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中医正骨手法治疗锁骨骨折

减小字体 增大字体 作者:佚名  来源:本站整理  发布时间:2012-06-27 11:10:44

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       锁骨骨折又称为锁子骨骨折,是一种十分常见的骨折,多为跌倒摔伤所致。因锁骨形状呈横S形,位置表浅,骨折后局部肿胀、疼痛、压痛均较明显,肩关节活动受限,较易摸到移位的骨折端,故诊断不难。临床上可见幼儿多为青枝骨折,成人常为横断、斜行或粉碎性骨折,此骨折采用传统中医正骨手法治疗可取得十分满意的疗效。www.bjyishengtang.com

  中医正骨强调的是“动静结合、筋骨并重、内外兼治、医患合作”治疗原则。正确运用正骨手法可达到骨折愈合快、功能恢复好、治疗时间短、患者痛苦少、费用低、并发症少的效果。锁骨骨折绝大多数可用非手术方法治疗,勿需追求解剖复位,即使有些复位不够理想,但一般都能愈合,并不影响功能。因而,正契合中医正骨功能复位理念,也很受患者欢迎。

  有移位锁骨骨折,须先行手法整复。明代朱肃《普济方·折伤门》就详细记录了古代骨伤科整复手法要领,即复位时,令患者坐凳上,挺胸抬头,双手叉腰,助手站立在患者背后,用膝部顶住患者背部正中,双手握患者两肩外侧,向后、上方徐徐用力拔伸,使之挺胸后伸肩,以矫正短缩移位,并能使骨折端向上、后、外凑对近另一骨折端。医者以两手拇、食、中指分别捏住两骨折端,用捺正手法矫正侧方移位,复位即告成功。

  锁骨骨折不稳定,复位后予可靠固定很重要。固定方法有两种:一种是倒8字绷带固定法,先在两侧腋下各置一块厚棉垫,用绷带从背后起,经患者腋下绕肩前上方,再向后经背部绕到健侧腋下,经健肩前向上又横过背部,再回患侧腋下,如此反复包绕8~12层;另一种为双圈法,可用两条毛巾缝成大小合适的双圈,置于双侧腋下,再用绷带前后分别拉紧固定。笔者从医20多年来,对儿童采用8字绷带固定,成人采用双圈法固定,均取得良好效果。www.bjyishengtang.com

  此外,对移位明显者,还可在骨折部放置压垫固定,效果更好,然后用三角巾悬吊患肢。儿童固定3~4周,成人固定6~8周左右。固定后,要特别注意交待注意事项,密切观察手指血循环,第2天要常规复诊,调整松紧度,以后每隔3天门诊复诊1次。

  复位固定后要注重功能锻炼,早期可做手指、腕、肘等关节的功能锻炼;中期可加做肩后伸的扩胸活动,拆除固定后,可逐渐做肩关节的各种活动。

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